YUNONA

Пластическая хирургия. Осложнения при реплантации. Острые нарушения кровообращения являются самыми частыми и грозными осложнениями. В зависимости от механизма возникновения они могут развиваться по центральному и периферическому типам. При таком состоянии отсутствие адекватного лечения приводит к некрозу реплантированных или пересаженных тканей. [[MORE]] Нарушения кровообращения центрального типа характеризуются блоком питающих лоскут или реплантированный сегмент сосудов. Причинами этого состояния являются тромбоз наложенных микрососудистых анастомозов, механическое сдавление сосудистой ножки или спазм артериального сосуда. Наиболее часто нарушения кровообращения центрального типа начинаются с механической компрессии вен, затрудняющей и блокирующей отток от пересаженных тканей. Основными причинами этого являются: • сдавление сосудистой ножки в результате развития послеоперационного отека тканей лоскута и воспринимающего ложа, • давление повязки или гипсовых лонгет, особенно при изм...

Пластическая хирургия. История реконструкции плечевого сплетения. Клинические проявления повреждений плечевого сплетения (ПС) были известны еще до нашей эры, но их не связывали непосредственно с травмами нервных стволов. [[MORE]] В качестве исторического примера А. О. Narakas приводил фрагмент из «Илиады» Гомера: «Гектор ударил Трезора остроугольным камнем в то место, где ключица разделяет шею от груди и где повреждение наиболее опасно. Трезор упал на колени, его кисть стала слабой». Еще в 1768 году W. Smellie обнаружил двустороннее повреждение ПС у новорожденного, когда родовспоможение осуществлялось тракцией за голову щипцами. Achille-Cleophas Flaubert (1827), отец известного французского писателя Гюстава Флобера, первым описал аутопсийные находки повреждения плечевого сплетения. Он выяснял причину смерти двух пациентов после попытки хирургов устранить застарелый вывих плеча. В результате был отмечен разрыв подмышечной артерии в одном наблюдении и отрыв четырех нижних корешков от с...